Нормативная база
«Школы здоровья» организуются в медицинских организациях (МО) приказом руководителя. В приказе руководителя МО утверждаются:
· положение о «Школе»,
· программа занятий,
· график работы,
· порядок и формы направления пациентов на обучение в «Школе»,
· ответственные лица за организацию и выполнение этого вида медицинских услуг, статистические формы регистрации и учета,
· закрепляется помещение для проведения занятий,
· перечень оборудования.
Цели «Школы»:
· повышение приверженности пациентов к выполнению врачебных назначений и рекомендаций повышение информированности пациента о заболевании и его факторах риска,
· формирование ответственности у самого пациента за сохранение собственного здоровья,
· формирование рационального и активного отношения пациента к заболеванию,
· повышение знаний, умений и навыков по самоконтролю за состоянием здоровья,
· оказанию первой доврачебной помощи в случаях обострений,
· формирование мотивации к оздоровлению,
· изменение поведенческих привычек и факторов риска,
· повышение авторитетности медицинских работников, как источника информации.
Оснащение «Школы»:
· весы,
· ростомер,
· сантиметровая лента,
· средство контроля в зависимости от вида школы (тонометр, фонендоскоп, глюкометр, пикфлоуметр, гониометр, стетоскоп и т.п.),
· калькулятор,
· модуль и дневник пациента.
Кто проводит занятия в Школе здоровья?
· врачи-терапевты участковые,
· врачи общей практики, семейные врачи
· узкие специалисты,
· фельдшеры,
· медицинские сестры врачей терапевтов участковых и врачей общей практики,
· медицинские сестры с высшим медицинским образованием,
· медицинские сестры и врачи кабинетов (отделений) медицинской профилактики.
Оптимальная численность пациентов в Школе здоровья 5-6 человек, с примерно одинаковой клинической картиной и стадией заболевания. Занятия проводятся в форме свободного диалога с пациентами.
Примерная программа занятий:
· Анатомия и физиология. Понятие о данном заболевании.
· Факторы риска. Определение индивидуального риска по возможности развития заболевания и его осложнений. Обучение методам самоконтроля за своим состоянием.
· Коррекция модифицируемых факторов риска (отказ от вредных привычек, нормализация веса и т.д.)
· Рациональное питание. Адекватная физическая активность.
· Медикаментозные и другие (хирургические, ортопедические и т.д.) методы лечения.
Обычно образовательная программа “ Школы” рассчитана на 2-3 занятия по 1,5 - 2 часа.
Нормативные документы, регламентирующие работу «Школ здоровья»
Приказ МЗ РФ от 13 октября 2017 г. N 804н«Об утверждении номенклатуры медицинских услуг» с изм. и доп. от: 12 июля 2018 г., 16 апреля 2019 г.
В 04. 004.003 Школа для больных хроническим гепатитом
В 04.012.001 Школа для пациентов с сахарным диабетом
В 04.015.006 Школа для пациентов с врожденными пороками сердца
B 04.023.003 Школа для больных с рассеянным склерозом
B 04.023.004 Школа для больных с эпилепсией
В 04.023.005 Школа для больных с гиперкинезами
В 04.023.005 Школа для больных с болезнью Паркинсона
В 04.014.001 Школа пациентов, инфицированных ВИЧ
В 04.015.001 Школа для больных с артериальной гипертензией
В 04.015.002 Школа для больных с сердечной недостаточностью
В 04.025.001 Школа для пациентов, находящихся на гемодиализе
В 04.025.003 Школа для больных, находящихся на перитонеальном диализе
В 04.025.004 Школа для пациентов с хронической болезнью почек
В 04.035.008 Школа психосоциальной адаптации для больных с психическими расстройствами и расстройствами поведения и их родственников
B 04.037.004 Школа для больных с муковисцидозом
В 04.037.005 Школа для больных с туберкулезом
В 04.037.003 Школа для больных с бронхиальной астмой
В 04.040.001 Школа для больных с заболеваниями суставов и позвоночника
В 04. 058.001 Школа для эндокринологических пациентов с нарушением роста
В 04.057.003 Школа для пациентов с трансплантированным органом
В 04.070.001 Школа психологической профилактики для пациентов и родственников
В 04.070.006 Школа по уходу за тяжелобольным
-Приказ комитета по здравоохранению Администрации Амурской области от 11 ноября 2003г. № 114 «О совершенствовании работы органов и учреждений здравоохранения по вопросам медицинской профилактики на территории области»
Главным врачам лечебно-профилактических учреждений области рекомендовано усилить профилактическую направленность в работ
-Создать в 2003-2004 годах в лечебно-профилактических учреждениях области отделения (кабинеты) медицинской профилактики;
-Принять меры к организации Школ больных сахарным диабетом, Школ больных бронхиальной астмой и других форм первичной и вторичной профилактики, исходя из реальных цифр заболеваемости на территории.
Приложения к данному приказу:
-Типовое положение об отделении (кабинете) медицинской профилактики лечебно-профилактического учреждения.
-Рекомендуемые штатные нормативы для отделений (кабинетов) медицинской профилактики лечебно-профилактических учреждений.
-Типовое положение о Школе больных гипертонической болезнью.
-Программа подготовки пациентов с гипертонической болезнью.
-Приказ МЗ РФ № 765 от 07.12.05 «Об организации деятельности врача-терапевта участкового» (п.6, Приложение 1)
Врач-терапевт участковый:
· формирует врачебный терапевтический участок из прикрепленному к нему населения,
· осуществляет санитарно-гигиеническое образование, консультирует по вопросам формирования здорового образа жизни,
· осуществляет профилактические мероприятия по предупреждению и снижению заболеваемости, выявлению ранних и скрытых форм заболеваний, социально-значимых факторов риска, организует и ведет школы здоровья,
· изучает потребности обслуживаемого им населения в оздоровительных мероприятиях и разрабатывает программу проведения этих мероприятий,
· организует и проводит противоэпидемические мероприятия и иммунопрофилактику в установленном порядке,
· осуществляет диспансерное наблюдение пациентов,
· взаимодействует с медицинскими организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, страховыми медицинскими компаниями, иными организациями,
· ведет медицинскую документацию в установленном порядке,
· анализирует состояние здоровья прикрепленного населения и деятельность врачебного участка.
-Приказ Минздравсоцразвития РФ от 23.07.2010 № 541н «Об утверждении единогоквалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения»с изм.и доп. от: 9 апреля 2018 г.
Приложение
ЕДИНЫЙ КВАЛИФИКАЦИОННЫЙ СПРАВОЧНИК
ДОЛЖНОСТЕЙ РУКОВОДИТЕЛЕЙ, СПЕЦИАЛИСТОВ И СЛУЖАЩИХ
Раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения»
врач – терапевт участковый: организует и проводит школы здоровья, школы для больных и с факторами риска.
м/с и врач общей практики (семейный врач): проводит занятия с группами пациентов по разработанным врачом методикам
м/с участковая: организует и ведет Школы здоровья.
Приказ Минздрава России от 27.04.2021 N 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" (Зарегистрировано в Минюсте России 30.06.2021 N 64042)
